Qu’est-ce qu’un cas contact ? Quand s'isoler ? Et si je suis vacciné(e) ?

La pandémie de Covid-19 enjoint chacun à limiter ses interactions sociales afin de minimiser le nombre de "cas contact", susceptibles de développer la maladie et de la transmettre à leur tour. Mais au fait, qui peut-être considéré comme "cas contact" ? Combien de temps une personne cas contact doit-elle rester isolée ?

L'un de vos proches ou de vos collègues a été testé positif à la Covid-19 et vous craignez à votre tour d'avoir été contaminé ? Quand faut-il s'inquiéter ? Combien de temps faut-il s'isoler ? Quand se faire tester ? Et quel test réaliser ? On fait le point.

Comment savoir si je suis cas contact ?

Un cas contact est, comme son nom l'indique, une personne qui a été au contact d'un cas positif à la Covid-19, en l'absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact (distanciation sociale, Hygiaphone®, vitre en plexiglas, port du masque chirurgical, FFP2, ou en tissu de catégorie 1).

Cette définition a évolué suite à l'avis du HCSP (Haut Conseil de la santé publique), publié le 15 juin 2021 : on fait notamment la différence entre les personnes-contacts à risque qui partagent le domicile du malade, et celles qui ne le partagent pas.

L'Assurance maladie met régulièrement à jour la définition d'une personne cas contact et les modalités à suivre lorsqu'une personne est cas contact d'une personne testée positive à la Covid-19.

Cas contact à risque élevé, modéré, négligeable... À quoi cela correspond ?

L'Assurance maladie distingue trois types de cas contacts : les personnes contacts à risque élevé, celles à risque modéré, celles à risque négligeable. Dans les trois cas, la personne a été en contact avec une personne positive au Covid-19 sans mesure de protection efficace.

Qui sont les personnes-contact à risque élevé ?

Soit, toute personne n’ayant pas reçu un schéma complet de primovaccination (un schéma complet de vaccination, avant des rappels éventuels) OU ayant reçu un schéma complet de primo-vaccination depuis moins de 7 jours (vaccins Cominarty® de Pfizer, Vaxzeria® d’AstraZeneca et Moderna®) ou moins de 4 semaines (vaccin Janssen®) OU atteinte d’une immunodépression grave (avis du Conseil d’orientation de la stratégie vaccinale du 6 avril 2021) ET :

Les personnes ayant un schéma vaccinal complet ne sont plus considérées comme des cas contacts à risque élevé (communiqué de la DGS, 27 juillet 2021).

Les personnes-contact à risque modéré

Soit, toute personne sans immunodépression grave ayant reçu un schéma complet de primo-vaccination depuis au moins 7 jours (vaccins Cominarty® de Pfizer, Vaxzeria® d’AstraZeneca et Moderna®) ou au moins 4 semaines (vaccin Janssen®) ET :

Les personnes-contact à risque négligeable :

Peut-on être cas contact d'un cas contact ?

"Les cas contacts de cas contacts ne sont pas des cas contacts", souligne régulièrement le ministère de la Santé.

Si l'on a côtoyé un cas contact, il convient de s'informer de l'état de santé de la personne en question et de respecter les gestes barrière. Par précaution, surveiller quand même l'apparition de symptômes.

Ne sont pas considérés comme mesures de protection efficaces :

Quand dois-je me faire tester après un contact "à risque"?

En principe, les personnes contact reçoivent un appel, un SMS ou un mail les orientant vers le site de l'Assurance maladie qui détaille la marche à suivre. À noter : "les SMS peuvent prendre la forme d’un échange guidé, mais l’Assurance maladie ne vous demandera pas de partager des informations personnelles telles que : numéro de sécurité sociale, numéro de carte bancaire, mot de passe... Face à la recrudescence des fraudes, restez vigilants", précise le ministère de la Santé.

Pour les personnes identifiées cas contact ayant un schéma vaccinal complet (rappel réalisé conformément aux exigences du pass sanitaire) :

En cas d’autotest positif, il convient de confirmer le résultat par un TAG ou un test RT-PCR. Si le test est positif, la personne devient un cas et démarre un isolement.

Pour les personnes identifiées cas contact ayant un schéma vaccinal incomplet et pour les personnes cas contacts non-vaccinées :

Si le test est positif, la personne devient un cas et démarre un isolement.

Combien de temps faut-il s'isoler quand on est cas contact ?

Face à la circulation extrêmement rapide du variant Omicron en France, plus contagieux mais moins grave que le variant Delta jusqu'alors majoritaire, et face à la crainte d'une potentielle désorganisation de la société due à une multiplication des cas contacts, les consignes d’isolement et de test sont désormais adaptées en fonction de votre situation vaccinale et de votre âge.

Depuis le 3 janvier 2022, les consignes d'isolement sont identiques quel que soit le variant, Delta ou Omicron, et que l'on soit cas contact d'une personne positive qui vit dans le même foyer ou non.

Combien de temps dois-je m'isoler si je suis cas-contact et vacciné(e) ?

Les personnes-contact vaccinées sont dispensées d'isolement, mais doivent respecter d'autres mesures destinées à briser les chaînes de transmission du coronavirus :

Si le premier test est positif, rester en isolement 7 jours à partir de la date du test. Pas besoin de faire un test de contrôle pour sortir de l’isolement.

Si le premier test est négatif :

- limiter les interactions sociales, en particulier dans les établissements recevant du public où le port du masque n’est pas possible ;- éviter tout contact avec des personnes à risque de forme grave même si elles sont vaccinées ;- porter un masque de catégorie 1 dans l’espace public ;- si vous vivez avec le malade : porter un masque au domicile.

Combien de temps dois-je m'isoler si je suis cas-contact et ne suis pas (entièrement) vacciné ?

Les personnes-contact non vaccinées, ou ayant un schéma de primovaccination incomplet ou une immunodépression grave doivent réaliser immédiatement un test de dépistage, RT-PCR ou antigénique (pour les enfants de moins de 6 ans, un prélèvement salivaire peut être réalisé si le prélèvement nasopharyngé est difficile ou impossible).

Vous devezinformer de votre situation les personnes avec qui vous avez été en contact à partir de 48h après votre dernière exposition avec la personne positive à la Covid-19 et leur recommander de limiter leurs contacts sociaux et familiaux (contact-warning). Vos contacts peuvent réaliser une autosurveillance de leur température et surveiller l’éventuelle apparition de symptômes, avec un test diagnostique immédiat en cas de symptômes, quel que soit l’âge.

Un second test est réalisé en fin d’isolement (7 jours après le début de l’isolement). Si ce test est négatif, l’isolement peut être levé. Si ce test n’est pas réalisé, l'isolement est prolongé de 7 jours supplémentaires (sauf pour les enfants de moins de 6 ans).

Si votre test est positif, les autres membres de votre foyer sont considérés comme cas contact, et doivent :

Que faire si mon enfant est cas contact à l'école ?

Depuis le lundi 10 janvier 2022, si la personne cas contact est un enfant de moins de 12 ans, car un cas positif à la Covid-19 s'est déclaré dans la classe, qu’il soit vacciné ou non, voici les règles à suivre :

Par ailleurs, si un nouveau cas positif à la Covid-19 se déclare dans la classe dans un délai inférieur à 7 jours, il ne sera pas nécessaire d'effectuer à nouveau les 3 tests de dépistages pour retourner en classe.

Est-ce que mon test de dépistage est gratuit ?

Les autotests réalisés dans le cadre d'un dépistage des personnes cas contact (pour les personnes ayant un schéma vaccinal complet et les enfants de moins de 12 ans) sont pris en charge par l’Assurance maladie et délivrés gratuitement en officine pharmaceutique après la réalisation du test à J+0.

Les tests de dépistage RT-PCR et antigénique sont payants depuis le 15 octobre 2021 mais sont remboursés pour les perosnnes vaccinées ainsi que dans d'autres cas de figure. Découvrez dans quels cas les tests PCR et antigéniques restent-ils remboursés dans notre article dédié aux tests de dépistage de la Covid-19.

Que faire si je suis cas contact et que je ne peux pas télétravailler ?

"Pour respecter les recommandations sanitaires, la possibilité de travailler à distance doit être envisagée. Elle dépend de votre situation professionnelle", précise l'Assurance maladie sur son site.

Vous avez encore des doutes ? Pour faire le point sur votre situation, rendez-vous sur la page dédiée du ministère des Solidarités et de la Santé : "Je suis cas contact Covid, que faire ?". Un questionnaire rapide vous permettra de faire le point.

Que se passe-t-il quand on a été en contact avec une personne malade de la Covid-19 ?, ameli.fr, 4 janvier 2022.